هل الهيروين يسبب الإدمان من أول مرة؟
قد تؤدي تجربة الهيروين إلى بداية نمط من الاستخدام يمكن أن يكون خطيرًا ومميتًا. يشتهر الهيروين بأنه أحد أكثر العقاقير غير المشروعة إدمانًا. تشير العديد من المؤسسات الحكومية والأكاديمية إلى أن الهيروين إما يسبب الإدمان أو الإدمان. إضافة إلى الخطر المرتبط بالمادة هو عدد الأشخاص الذين يظهرون أنهم يتعاطون المخدرات.
أكثر من 4 ملايين شخص في مصر استخدموا الهيروين مرة واحدة على الأقل في حياتهم. أكثر من 660 ألف شخص في مصر تعاطوا الهيروين في العام الماضي. استخدم حوالي 335 ألف شخص في مصر الهيروين في الشهر الماضي. من عام 2007 إلى عام 2012، زاد عدد الاستخدام في الشهر السابق والسنة السابقة بشكل مطرد. ومن بين الأشخاص الذين يجربون الهيروين، سيصبح واحد من كل أربعة مدمنين.
يرتبط استخدام الهيروين ارتباطًا وثيقًا بالإدمان، ولكن هل يمكن أن تدمن الهيروين بعد استخدامه مرة واحدة فقط؟ مع إحصائيات مثل تلك المذكورة أعلاه تشير إلى أن ما يقرب من ربع أولئك الذين يحاولون ذلك أصبحوا مدمنين في وقت لاحق، لا يبدو الأمر مستبعدًا. ومع ذلك، لا يقول القادة الحكوميون والتعليميون في هذا المجال بشكل قاطع أي من الاتجاهين. ما يعرفونه هو أن تجربة الهيروين يمكن أن تؤدي إلى نمط استخدام يمكن أن يكون خطيرًا ومميتًا.
ماذا يحدث في المرة الأولى التي تستخدم فيها الهيروين؟
من المهم أن نفهم أنه حتى مستخدمي الهيروين لأول مرة يمكنهم تناول جرعة زائدة. يختلف الهيروين من حيث الفاعلية وحتى المكونات – لا يمكنك التأكد من قطع الهيروين عند شرائه في الشارع. وقد تجلى ذلك في اندلاع جرعات زائدة مؤخرًا مرتبطة بقطع الهيروين بالفنتانيل، وهو مسكن قوي للألم أفيوني المفعول.
لذلك إذا كنت تتساءل عما إذا كان من الآمن تجربة الهيروين مرة واحدة فقط، فإن الإجابة هي لا: كل استخدام يعرضك للخطر.
الهيروين مادة غير قانونية مشتقة من المورفين، وهو مركب قلويد أفيوني نشط موجود في نبات خشخاش الأفيون. قد يتعاطى متعاطو الهيروين المادة من خلال:
- التدخين.
- حقنها في الوريد أو العضلة أو تحت الجلد مباشرة.
- استنشاق مسحوق أو خليط سائل.
توجد مفاهيم خاطئة فيما يتعلق بالمخاطر المرتبطة بأساليب الإدارة المختلفة. يختار البعض التدخين أو استنشاق المادة بسبب الاعتقاد بأن هذا يقلل بشكل ملحوظ من الجودة المسببة للإدمان، لكن هذا ليس هو الحال. (صحيح، مع ذلك، أن تجنب استخدام الحقن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.)
سواء تم تدخينه أو استنشاقه أو حقنه، يعمل الهيروين بسرعة في الجسم – حيث تتأثر تأثيرات كل طريقة بمدى وصولها إلى الدماغ. ضع في اعتبارك سرعات الطرق التالية وفقًا لمركز أبحاث إساءة استخدام المواد:
- عندما يتم حقنها في الوريد، تكون المادة الأفيونية عالية للغاية ويتم الشعور بها على الفور تقريبًا. ستختبر التأثيرات الكاملة في أقل من 10 ثوانٍ.
- عند حقنها في العضل، ستنخفض الشدة إلى حد ما مع ظهور تأثيرات الذروة في أقل من 10 دقائق.
- أيضًا عند الشم أو التدخين، سيستغرق النشوة وقتًا أطول للتطور – بشكل عام، في مكان ما بين 10 و 15 دقيقة – وستكون في النهاية أقل حدة.
عند استخدام الهيروين لأول مرة، سيشعر المستخدم بنشوة، تسمى أحيانًا “اندفاع”، تمليها عوامل مختلفة بما في ذلك:
- الكمية المستخدمة.
- طريقة الاستعمال.
- نقاء الجوهر.
- وجود مواد أخرى في الجسم.
اقرأ: نسبة الشفاء من الهيروين
من المحتمل أن تكون النشوة الأولى هي الأكثر شدة بالنسبة لشخص يستخدم الهيروين. هذا لأنه مع استمرار الاستخدام، يطور الجسم تحملاً سريعًا للدواء، حيث تصبح آثاره الممتعة صامتة إلى حد ما مع كل استخدام متتالي. يرتبط تطوير التسامح بظاهرة تسمى “مطاردة النشوة” حيث يأخذ المستخدمون المزيد باستمرار، أو يشترون أدوية أكثر فعالية، أو يغيرون طريقة الإعطاء في محاولة لإعادة خلق تلك النشوة الأولى.
لماذا يستخدم الناس الهيروين؟
يعد الارتفاع الشديد وسرعة ظهوره من عوامل الجذب الرئيسية للمستخدمين. الفضول حول العقار هو سبب بدء الناس في تعاطي الهيروين. وفقًا لـ NIDA، تشمل الأسباب الشائعة لتعاطي المخدرات ما يلي:
- تعاني من النشوة. ينتج الهيروين ارتفاعًا أوليًا يتبعه فترة من الاسترخاء والنعاس.
- العلاج الذاتي. قد ينظر الأشخاص الذين يعانون من العديد من مشكلات الصحة العقلية المزعجة مثل القلق والاكتئاب والمشاعر السلبية المرتبطة بصدمات سابقة إلى الهيروين على أنه مهارة تأقلم لتخفيف المشكلات.
- ملائم. قد يبدأ بعض المستخدمين (خاصة الأصغر سنًا) في استخدام الهيروين بسبب ضغط أقرانهم.
جزء كبير آخر من متعاطي الهيروين الحاليين يتكون من أولئك الذين أساءوا استخدام مسكنات الألم الأفيونية. يعد الانتقال من المواد الأفيونية إلى الهيروين أمرًا شائعًا بشكل مخيف لأن الهيروين يوفر ارتفاعًا مشابهًا عند نقطة سعر أرخص بكثير. علاوة على ذلك، تقوم العديد من الدول بقمع توزيع المسكنات، مما يدفع أولئك غير القادرين على الوصول إلى المسكنات للبحث في مكان آخر، غالبًا إلى الهيروين. تقدر NIDA أن ما يقرب من نصف جميع مستخدمي الهيروين قد أساءوا استخدام المسكنات الأفيونية.
آثار استخدام الهيروين
سوف يوفر الهيروين “الاندفاع” في فترة زمنية قصيرة. سوف يتم اختبار “الاندفاع” على أنه شعور ممتع للغاية. بعد الاندفاع مباشرة، قد يواجه المستخدم ما يلي:
- مشاعر الهدوء.
- قلة الإحساس بالألم.
- تعب.
- تباطأ التفكير.
- “الإيماء” (فترات متناوبة من النوم واليقظة).
سيكون لدى المستخدمين الآخرين ردود أفعال سلبية تتبع الاستخدام الأول مثل:
- فم جاف.
- الشعور بالحكة.
- غثيان.
- التقيؤ.
بما أن الهيروين هو مثبط للجهاز العصبي المركزي، فإن استخدامه مرتبط بإبطاء وظائف الجسم الطبيعية. من المحتمل أن يعاني شخص ما على الهيروين من:
- وقت رد الفعل المتأخر.
- ضعف التنسيق.
- الالتباس.
- الخمول والنعاس.
- انخفاض ضغط الدم.
- تباطأ معدل ضربات القلب.
- تباطأ التنفس.
جرعة زائدة من الهيروين: التأثير والخطورة
يمكن أن تؤدي جرعة كبيرة أو فعّالة بشكل خاص من الهيروين إلى ظواهر عدة، منها:
- تباطؤ شديد في معدل ضربات القلب.
- صعوبة في التنفس أو حتى توقف التنفس الصريح.
- فقدان الوعي أو عدم التجاوب.
- دخول حالة الغيبوبة.
- الموت.
في حالة جرعة زائدة، يُعد الاستجابة الفورية ضرورية. يمكن أن يكون استخدام النالوكسون، المعروف أيضًا بأسماء تجارية مثل Narcan و Evzio، مفيدًا في تقليل وعكس أعراض الجرعة الزائدة، وقد يُنقذ الحياة إذا تم إعطاؤه في وقت مبكر. يقوم بعض المجتمعات المتأثرة بشدة بمشكلة الهيروين باستخدام مجموعات النالوكسون على أمل الحد من حالات الوفاة الناجمة عن الجرعات الزائدة.
اقرأ: نبات الهيروين المخدر
تأثير الهيروين على الدماغ وآلية الإدمان
هل الهيروين قادرة على تسبب الإدمان من الجرعة الأولى؟
الهيروين، التي تُعد جزءًا من مورفين بمعدل طفيف، تتحول إلى المورفين بمجرد اختراقها حاجز الدم في الدماغ، حيث تنتشر في الجهاز العصبي. يتفاعل هذا التدفق المفاجئ من المورفين مع مستقبلات الأفيون في الجسم، مما يشغل سلسلة معقدة من الأحداث الجزيئية تؤدي في النهاية إلى زيادة نشاط مادة كيميائية تُعرف باسم الدوبامين. يعتبر الدوبامين مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بالمشاعر المرتبطة بالمتعة والمكافأة.
تعمل هذه المشاعر المكثفة على تشجيع الاستمرار في استخدام الهيروين وتعزيز تطوير السلوك القهري في البحث عن المخدرات. ومع تزايد تسامح المتعاطين المتكررين مع الدواء، تصبح هذه المشاعر الممتعة عابرة، وأخيرًا وليس آخرًا، تصبح غير قابلة للتحقيق تمامًا. يؤدي التحفيز المفرط للدوبامين المستمر في النهاية إلى عدم قدرة الدماغ على إنتاج مشاعر السعادة الطبيعية بشكل كافٍ، الأمر المرتبط عادة بنمط الحياة الصحي الذي يشمل الأنشطة الروتينية مثل تناول الطعام الجيد أو ممارسة النشاط الجنسي.
مع مرور الوقت، يُجعل الربط المحسن بين الهيروين والمتعة من الصعب جدًا على الأفراد المعتمدين الابتعاد عن المخدر. ويحدث ذلك بشكل يعكس تمامًا: يرتبط الدماغ الهيروين بالمتعة، ثم ترسل الإشارات البيئية المرتبطة بالاستخدام – مثل رؤية إبرة أو التفاعل مع أصدقاء يتعاطون المخدرات – إشارات إلى الدماغ تحفز استجابة الدوبامين وتُنتج رغبة شديدة في الاستخدام.
خطورة الإدمان
عندما يرتبط مستخدم الهيروين بالمخدر كمصدر وحيد للمتعة الحقيقية، يمكن أن يبدأ في التركيز بشكل متزايد على الدواء كوسيلة وحيدة لتلبية احتياجاته، متجاهلًا جوانب أخرى من حياته. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل مالية، وعلاقات متوترة، وقضايا قانونية، وقلة اهتمام بالرعاية الذاتية. هذا الاستخدام القهري المستمر في مواجهة العواقب السلبية يُعد أصل الإدمان.
تتضمن المخاطر الجسدية طويلة الأمد لاستخدام الهيروين:
- أمراض الكبد والكلى.
- الالتهابات الجهازية.
- التهاب الأوعية الدموية.
- الانصمام.
- التهاب المفاصل.
- العدوى وتكون الخراجات في الجلد.
- العجز الجنسي.
- تلف الحاجز الأنفي نتيجة للشم.
- انتقال الأمراض المنقولة بالدم عند الحقن.
الإدمان: كيف يحدث وما الذي يفعله؟
يختلف الطريق إلى الإدمان من شخص لآخر، حيث يؤثر العديد من العوامل. يتأثر الميل إلى تعاطي الهيروين بالعوامل الوراثية والبيئية مثل:
- العنف في الطفولة.
- إشراف ضعيف من الوالدين.
- ضعف في بنية الأسرة.
- تعاطي المخدرات.
- عدم وجود علاقات اجتماعية قوية.
- تجربة الأدوية.
- الحصول غير القانوني على المخدرات.
- إساءة استخدام المسكنات الأفيونية الموصوفة طبيًا.
- الظروف الاجتماعية والاقتصادية.
بينما قد يكون للهيروين تأثيرًا سريعًا وفعالًا، إلا أن الاعتماد يحدث تدريجياً. مع تطوير التحمل والحاجة المستمرة لكميات متزايدة من الهيروين للحصول على نفس الشعور، يصبح المستخدم عُرضة للخطر والاعتماد النهائي على الهيروين. الاعتماد يظهر بتكيف الجسم لوجود الدواء، حيث يشعر وكأنه يحتاج إليه للعمل بشكل طبيعي. يبدأ الأفراد المعتمدين في التوق إلى الهيروين بشكل كبير ويعانون من أعراض الانسحاب عند عدم القدرة على الاستخدام. في النهاية، يتحول البحث الأصلي عن ارتفاع إلى نمط تجنب الانسحاب، وهو مؤشر رئيسي للإدمان.
عندما يصبح الفرد مدمنًا، يستمر في تناول الهيروين حتى عندما تنجم عنه عواقب سلبية معروفة. إذا كنت تفكر في تجربة الهيروين، فإنه من الأمور المهمة أن تفكر في المخاطر البعيدة المدى وما إذا كنت على استعداد لتحمل عواقب محتملة على حياتك وصحتك العقلية والجسدية.
